动静脉内瘘的护理指导课件.ppt

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资源描述

动静脉内瘘的护理指导动静脉内瘘的护理指导123动静脉内瘘是指动脉、静脉在皮下吻合建立的一种安全并能长期使用的永久血管通路,包括直接动静脉内瘘和移植血管。直接动静脉内瘘是利用自体动静脉血管吻合而成。优点:是血液透析患者最安全的血管通路,其创伤小、对心功能影响小、使用时间长、感染率低。缺点:等待“成熟”时间长或不能成熟,表现为早期血栓形成或血流量不足,发生率在9%-30%,超过3个月静脉仍未充分扩张,血流量不足,则内瘘失败。动静脉内瘘概述动静脉内瘘概述4动静脉内瘘动静脉内瘘“成熟成熟”时间时间 动静脉吻合后静脉扩张,管壁肥厚即为“成熟”,一般需要48周,如需提前使用应至少在23周左右,KNF-DOQI推荐内瘘成熟术后一个月使用。移植血管内瘘是在动静脉间插入一段移植血管或人造血管,制成内瘘。561选择非惯用侧手臂备用作内瘘。2保护该侧血管避免动、静脉穿刺。择非惯用侧手臂备用作内瘘。3保护该侧手臂皮肤勿破损,并保持皮肤清洁,防止术后感染。4.并向患者简介手术过程和术中可能出现的问题,消除他们的紧张和恐惧感,以取得合作。内瘘术前护理7 术后术后 将术侧肢体太高至水平以上30,促使静脉回流,减轻手

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