化脓性脑膜炎化脓性脑膜炎北京儿童医院 感染科病因病因脑膜炎球菌肺炎链球菌流感杆菌大肠杆菌溶血性链球菌条件致病菌引起细菌性脑膜炎的常见病原体和基本条件条件病原体脑脊液漏(耳漏、鼻漏）肺炎链球菌，流感嗜血杆菌皮肤窦道、脊髓脊髓膜膨出葡萄球菌，革兰阴性杆菌，肠道细菌（与缺陷部位有关）末端补体缺陷脑膜炎奈瑟菌无脾（解剖或功能上）肺炎链球菌，脑膜炎奈瑟菌，沙门氏菌属肾移植，T细胞缺陷单核细胞增多性李司忒菌耳瘘（鐙骨底板，卵圆窗）肺炎链球菌脑室腹膜分流肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，脑膜炎奈瑟菌（血源性），葡萄球菌，类白喉菌（如被污染的分流器）抗体缺陷状态（HIV）肺炎链球菌，脑膜炎奈瑟菌，流感嗜血杆菌穿透性创伤外科手术据创伤的部位和性质不同而异皮肤病原体，医源性病原体发病机制 体内感染灶 邻近组织感染扩散 菌血症 细菌荚膜干扰网状内皮系统 细菌通过侧脑室脉络丛及脑膜 脑脊液及蛛网膜下腔 脂多糖、磷壁酸、肽聚糖 炎症反应 产生肿瘤坏死因子、白细胞介素-1、前列腺素-2 中性粒细胞浸润、血管通透性增强、血脑屏障改变、血栓形成病理变化病理变化 脑膜表面血管极度充血、血栓形成，血管破裂和出血。蛛网膜与软脑膜普
