ICU病人谵妄躁动的处理内容提要一、谵妄躁动的病因及临床表现二、疼痛、镇静、谵妄的评估方式三、安全使用约束用具四、药物的选择五、护理措施谵妄躁动的病因ICU病人谵妄躁动发生率高，原因复杂，包括疾病本身、创伤性导管所引起的不适，ICU中环境的刺激等。该类病人往往无视自己的年龄、性别和疾病，使得治疗更为复杂，并增加死亡率和并发症，因此，如何处理ICU病人谵妄躁动正日益受到临床的重视。通过各种有效的措施预防、早期发现并及时治疗患者谵妄躁动的发生，从而全面促进病人康复，减少住院时间。临床表现患者坐卧不安、情绪激动，撕扯衣服和床单、试图拔除身上的导管抱怨疼痛，不能配合护理人员生命体征出现异常波动，血压升高、心率增快，呼吸频率加快，与呼吸机不同步，导致气道压力升高，通气不足，PaO2降低和PaCO2升高。原因分析疼痛-自身伤病、气管及其它各种插管、长期卧床、保护性制动环境-灯光长明，昼夜不分，各种噪音、睡眠剥夺、邻床病人的抢救或去世忧虑-疾病预后、死亡恐惧、费用、对家人的思念与担心ICU患者的心理对未来命运的忧虑自身严重疾病的影响隐匿性疼痛环境因素应激环境NOISE!疾病因素应激产生不良影响p应激
