乳腺癌辅助治疗进展概要辅助治疗结论先治疗有效性,后复发危险提高疗效历史1972年美国NSABP用左旋溶肉瘤素1973年意大利国立癌症研究所用CMF方案 EBCTCG荟萃分析荟萃分析 2005-062005-06 乳腺癌死亡率乳腺癌死亡率10051005100510500403020死亡率(%/年:无复发妇女的总死亡率)和logrank分析蒽蒽环类31.0%紫杉紫杉类25.9%+SE10年年获益益 5.1%(SE 1.6)Lorank 2p 0.0000115.312.8年10年年获益益 4.3%(SE 1.0)Lorank 2p 0.0000310年年获益益4.3%(SE 1.0)Lorank 2p 蒽环类蒽环类 CMF 无化疗无化疗Peto R代表早期乳腺癌试验协作组代表早期乳腺癌试验协作组(EBCTCG)于于2007年年12月月13日日在在SABCS上发言上发言目前常规推荐化疗1化疗方案根据循证医学证据LN(+)乳腺癌患者需用含紫杉类药物的化疗方案。LN(-)乳腺癌患者,如Her-2强阳性则需用含蒽环类药物的化疗方案如Her-2非强阳性则可选用CMF方案化疗。高危者,TC方案不需要