妇产科业务讲课学习 第一节 产后出血第二节 晚期产后出血 产后出血及晚期产后出血2022/12/19第一节 产后出血：产后出血（postpartum hemorrhage)指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，为分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。其发病率占分娩总数的2%-3%，由于分娩时收集和测量失血量有一定难度，估计失血量偏少，实际发病率更高。第一节 产后出血预防预防病因病因临床表现临床表现诊断诊断处理处理产后出血产后出血 第一节第一节产后出血的病因：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍是产后出血的主要原因。这些原因可共存、互为因果或相互影响。病因 软产道裂伤 凝血功能障碍 胎盘因素 子宫收缩乏力 1、子宫收缩乏力 子宫收缩乏力（uterine atony)是产后出血最常见的原因。影响子宫肌收缩和缩复功能的因素，均可引起子宫收缩乏力性出血。常见因素有：全身因素：产妇精神过度紧张，对分娩恐惧；体质虚弱或合并慢性全身性疾病等。产科因素：产程延长使体力消耗过多；前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、宫腔感染等可引起子宫肌水肿或渗血，影响收缩功能。子宫因素：子宫肌
