产科急重症的超声诊断异位妊娠-瘢痕妊娠n 剖宫产瘢痕处妊娠：受精卵着床和发育在剖宫产瘢痕处；n 超声诊断标准：n 1、宫腔内未见妊娠囊；n 2、有剖宫产史；n 3、在瘢痕处可见实性不均质包块，内部回声紊乱，血流 丰富；n 4、宫颈内口关闭。胎盘早剥n是植入位置正常的胎盘在胎儿分娩出以前部分或全部从子宫壁剥离，是妊娠晚期的一种严重并发症，往往起病急、进展快。通常有腹痛、阴道流血、子宫张力高等临床表现，可威胁母儿的生命。胎盘早剥n胎盘早剥的发生与重度妊娠高血压综合征、慢性高血压、腹部外伤、脐带过短或脐带绕颈、宫腔内压骤减、孕妇长时间的仰卧位等因素有关。胎盘早剥n 超声表现n 1、显性剥离，胎盘后方无血液积聚，胎盘形态 无变化，超声难以诊断。n 2、隐性剥离，由于受剥离部位积聚血液的影响，剥离区的胎盘由于受后方包块的压迫变薄，从 胎盘到子宫肌壁的厚度增厚，向羊膜腔膨出，厚度5cm。胎盘早剥n 超声表现：n 3、胎盘与子宫肌壁之间形成的血肿内部回声杂乱，随胎盘剥离出血时间的不同而表现为多种形式的声像图，可有无回声、等回声或高回声，而实性包块内则无血流显示。n 4、如血流破入羊膜腔，羊水内透声差
