HLA半相合异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病1背景n异基因造血干细胞移植是多种恶性血液病唯一有可能的治愈手段n尤其对于难治/复发白血病、淋巴瘤,异基因造血干细胞移植是唯一有可能挽救患者生命的手段2背景n移植物抗宿主病(GVHD)是异基因造血干细胞移植后最主要的并发症,是导致患者治疗相关死亡的最主要原因。n移植物抗宿主病的发生率和严重程度与供受者HLA配型相合程度密切相关。n首选供者为同胞全相合供者,其次为HLA全相合的无关供者,半相合供者和脐带血移植则为风险最高的移植类型。3背景国情n独生子女政策,40岁以下适合移植患者几乎已经不可能找到同胞供者n中华骨髓库,150万志愿者,建库10年累积约3.3万人进行了检索,3800人进行了移植,配型成功率约10%。n脐带血细胞数量少,植入速度慢,失败率高,难以满足成人患者需要。4HLA半相合异基因造血干细胞移植n优点 父母、子女是天然供者,捐献欲望强烈 可诱导较强的移植物抗肿瘤效应n缺点 GVHD发生率和严重程度明显升高 III-IV aGVHD发生率可达30%以上,而这些患者的死亡率可接近100%5降低半相合ALLO-HSCT术后GVHD的方