围术期过敏性休克大纲病例过敏性休克概念鉴别诊断临床表现处理预防病例一女50岁,体重77.5Kg,在全身麻醉下行阴式子宫切除术。既往无过敏反应。入室:HR92次/分,Bp133/91mmHg,spo2:97%,呼吸18-20次/分。麻醉诱导:芬太尼0.2mg,丙泊酚100mg,顺阿曲库铵10mg,面罩给氧,发现有阻力,面罩控制呼吸无改善,spo2下降致93%,直接气管插管,插管过程顺利,接麻醉机控制呼吸。HR60-45次/分,最低Bp68/35mmHg,spo2:93%,Paw:29cmH2O.病例一病例一处理:阿托品0.5mg,多巴胺2mg,生命体征基本无变化。问题1:心率、血压为什么这么低?低血压1.急性低血压急性低血压2.慢性低血压:(慢性低血压:(1)体质性低血压)体质性低血压(2)体位性低血压)体位性低血压(3)继发性低血压)继发性低血压急性低血压急性低血压急性低血压患者血压由正常或较高的水平突然而明显下 降;临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状;严重者表现为晕厥或休克。急性低血压的原因心源性(心梗、心衰、心律失常等)失血性(急性大失血