重症脑炎课件.ppt

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重症脑炎诊治相关问题重症脑炎诊治相关问题1重症脑炎表现颅内压增高表现惊厥或惊厥持续状态迅速出现的精神意识改变脑膜刺激征和病理反射阳性,肌张力增强或降低呼吸循环衰竭或其他脏器功能衰竭2惊厥性癫痫持续状态(CSE)处理研究表明:惊厥发作时间超过5分钟,几乎不可能自行缓解。目前有学者把CSE分为4期1.癫痫持续状态临界期或早期 惊厥发作时间超过5分钟,5-30分钟内两次发作间歇期意识不能恢复者。2.已建立(完全)的癫痫持续状态 发作持续时间30分钟以上或连续发作间歇期意识不能完全恢复者。33.难治性癫痫持续状态(RSE):足够剂量的一线抗癫痫药物,如苯二氮莋类药物后续另一种抗癫痫药物仍无法终止。4.超难治性癫痫持续状态:当麻醉药物治疗CSE超过24小时,临床惊厥发作或脑电图癫痫性放电仍无法终止。456继发性脑损伤及其防治重症脑炎是由感染导致的,可能危及生命的严重脑损伤,可以是严重脑功能异常,如深昏迷;脑干功能异常致呼吸、循环功能障碍;频繁或持续惊厥;持续高热或伴有严重不易纠正的离子紊乱。也可以是脑炎同时合并有其他脏器的损伤,如病毒性心肌炎,肝细胞损伤,胃肠功能异常等。除了这种感染相关损伤外,

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