闭合性腹部损伤闭合性腹部损伤德庆县人民医院外二科德庆县人民医院外二科 1腹部创伤发生率腹部创伤发生率0.52，Andenson报告死亡率为报告死亡率为2030,Geohegan为为40，近年有所下降仍为近年有所下降仍为110。2一一.分类分类1.开放性：多因诊断明确能得到及 时治疗。2.闭合性：容易延误诊断治疗，平 时腹部外伤7080为 闭合伤，在临床更为重 要。3二二.病因：病因：1.钝性暴力如碰撞冲击挤压，拳打脚踢，或间接暴力如高空坠落，臀部着地。2.常见受损内脏为脾、肾、肝、胃、结肠。损伤发生除与作用强度、速度、方向有关外，还与内脏解剖特点和所处病理生理状况有关。肝脾结构脆弱，血供丰富位置比较固定，容易破裂，上腹受压十二指肠胰腺容易断裂，肠道固定部分及充盈器官容易受损。4三三.临床表现临床表现1.单纯腹壁损伤一般较轻，局部压痛肿胀淤斑，无消化道症状及生命征改变，症状常逐渐减轻，如加剧应考虑合并内脏损伤。52.实质脏器破裂病人主要表现内出血：A、循环系统改变：面色苍白，脉率增快，脉搏细弱，血压不稳及休克；B、腹部体征：腹胀和移动性浊音。胆管断裂及胰管断裂，因胆汁或胰液刺激腹膜可产生
