新产程的解读与管理新产程的解读与管理1产程图历史产程图历史1954年Friedman500例美国初产妇产程时限特征将宫颈扩张规律及胎头下降规律用曲线方式描记阐明了健康初产妇产程时限Friedman产程曲线2产程图历史产程图历史1972年Philpott和Castle推荐在产程图上增加警戒线和处理线,以期产程处理标准化从宫口开大3cm处后4 h为预期宫口开全的时间,将此二者连线为警戒线在警戒线后4h再划一条与警戒线平行的线作为处理线,两线之间为警戒区3产程图历史产程图历史1994年WHO推荐使用的第1版产程图8h的潜伏期警戒线的起点在宫口扩张3cm处,终点在7h后的10 cm处,斜率为1cm/h处理线位于警戒线右侧4 h处,并同时记录胎先露下降和产程干预措施等4产程图历史产程图历史2000 年第2版产程图不再描记潜伏期将活跃期起点定为宫口扩张4cm处5产程图历史产程图历史2006年第3版产程图进一步改进及简化应用颜色分区不再标注胎先露下降情况应用第1版产程图与第3版简易产程图相比,尽管母婴结局相似,但产程数据更易跨过处理线,产妇采用剖宫产分娩可能性较大63-4cm/1.5h4-9cm/2