第五节椎管内麻醉椎管内麻醉 1一、定义及分类一、定义及分类一、定义及分类一、定义及分类椎管内麻醉 将局部麻醉药注射到椎管内,阻 断脊神经的冲动传导。分类分类 蛛网膜下腔阻滞麻醉（脊麻、腰麻）硬膜外腔阻滞麻醉，骶管阻滞麻醉。2 2 二、解剖二、解剖脊柱、椎管、韧带脊柱、椎管、韧带 脊髓、被膜脊髓、被膜 蛛网膜下腔蛛网膜下腔 、硬膜外腔、硬膜外腔脊神经及体表标志。脊神经及体表标志。3二、椎管的解剖 脊椎脊椎由7节颈椎、12节胸椎、5节腰椎、融合成一块的5节骶椎以及1节尾椎组成。成人脊椎呈现4个弯曲弯曲，颈曲和腰曲向前，胸曲和骶曲向后。4二、解剖二、解剖 韧带：韧带：从从内内向向外外的的顺顺序序是是黄黄韧韧带带、棘间韧带及棘上韧带。棘间韧带及棘上韧带。黄黄韧韧带带穿穿刺刺时时为为判判断断进进入入硬膜外间隙硬膜外间隙的标志。的标志。5 5 脊髓被膜及腔椎管 硬膜外腔 上起枕骨大孔至于骶2水平硬脊膜 硬膜下腔脊髓蛛网膜 蛛网膜下腔软脊膜 6颈神经（C）8对胸神经（T）12对腰神经（L）5对骶神经（S）5对尾神经（CX）1对 脊神经是混合神经，由脊髓前角发出的运动纤维、脊髓后角发出的感觉神经和由脊
