NOAC的注意事项北京积水潭医院药学部1a抗凝药物发展历程1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010发霉的三叶草中的抗凝物发霉的三叶草中的抗凝物质质(K.P.Link)4-羟香豆素首次临床应羟香豆素首次临床应用用(O.Meyer)华法林机制阐明华法林机制阐明(J.Suttie)华法林剂量调整华法林剂量调整/INR(ACCP和和NHLBI抗栓委抗栓委员会员会)新型口服抗凝药新型口服抗凝药关键关键III期试验：期试验：达达比加群酯比加群酯：麦克马斯特大学：麦克马斯特大学人口健康人口健康研究所研究所阿哌沙班：杜克临床研究所阿哌沙班：杜克临床研究所利伐沙班：杜克临床研究所利伐沙班：杜克临床研究所医学博士发现肝医学博士发现肝素素(McLean)肝素临床应肝素临床应用用对未发现的血浆因子对未发现的血浆因子的需求的需求(K.Brinkhous)肝素持续静脉输液肝素持续静脉输液;aPTT监测监测低分子量肝素低分子量肝素（LMWH）(J.Hirsch)年份年份2a非维生素K拮抗剂口服抗凝药NOAC（non-vitamin K antago
