新生儿呕吐新生儿科崔振东1新生儿呕吐是新生儿期常见的症状之一,据国内文献报道,发生呕吐者占同期住院新生儿的10%。病理生理病因及临床特点诊断及鉴别诊断辅助检查处理2病理生理呕吐是消化道及其他有关的器官借一系列复杂的神经反射来完成的。在此反射弧上的任何冲动增加或者增强时都会引起呕吐。取决于新生儿的解剖、生理特点及出生前后内外环境的急剧变化也取决于胚胎期各脏器尤其是前中后原肠分化及发育的情况。主要与新生儿胃容量小,食管下括约肌压力低,贲门括约肌发育较差、胃成水平位、肠道神经调节功能差、胃酸和胃蛋白酶分泌少。大脑皮质及第四脑室的呕吐中枢受全身炎症和代谢障碍产生的毒素刺激或颅内压升高,均可引起呕吐。3病因及临床特点内科性呕吐:呕吐奶汁及咖啡样物质为主,呕吐物不含胆汁或粪便成分,无肠梗阻表现,常伴消化道以外的症状及体征。如青紫、呼吸困难、心动过速等,X线腹部平片无异常征象,常需结合病史来综合性判断。可有围产期窒息史、难产史,产前感染、喂养不当或服药史。4内科性呕吐原因内科性呕吐约占80%-90%。病因包括:胃黏膜受刺激,如咽下羊水、出血、溃疡、服用药物等。喂养不当,如乳头内陷、奶嘴孔过大、大量吞