新生儿颅内出血新生儿颅内出血第六章第六节1新生儿颅内出血是新生儿期最严重的脑新生儿颅内出血是新生儿期最严重的脑损伤,表现为中枢神经系统的兴奋、抑损伤,表现为中枢神经系统的兴奋、抑制及呼吸改变。多见于早产儿,严重者制及呼吸改变。多见于早产儿,严重者死亡率较高,或留有神经系统后遗症。死亡率较高,或留有神经系统后遗症。原因:主要由缺氧和产伤引起。原因:主要由缺氧和产伤引起。第六章第六节一、概念一、概念2二、病因与发病机制二、病因与发病机制 1 1、早产、早产3232周的早产儿周的早产儿 肝功能发育不成熟肝功能发育不成熟脑室周围脑室周围-脑室内出血脑室内出血2 2.缺氧缺血性缺氧缺血性 毛细血管内皮细胞受损,血管通透性增加毛细血管内皮细胞受损,血管通透性增加或破裂出血。或破裂出血。脑血管自主调节功能受损,压力被动性脑脑血管自主调节功能受损,压力被动性脑血流,形成出血。血流,形成出血。3二、病因与发病机制二、病因与发病机制 3 3、产伤或不适当的操作、产伤或不适当的操作 巨大儿、头盆不称、使用吸引器、急产或产巨大儿、头盆不称、使用吸引器、急产或产钳助产。钳助产。头部受到牵拉挤压,血管破裂出血,多