新生儿脐血管置管1主要内容v脐血管置管概况v脐血管置管适应症与禁忌症v脐血管置管操作与技巧v脐血管置管并发症v脐血管置管后管理 2脐血管置管概况 Diamond 1947年通过UVC交叉换血抢救血型不合溶血病脐血管置管已经成为国外NICU救治早产儿的常规技术国内使用:早产儿(极低和超低出生体重儿)、窒息复 苏、换血及需要中心静脉(难治性低血糖)等。3脐静脉解剖 4脐动脉解剖 5脐静脉置管适应症 紧急血管通路中心静脉压监测交叉换血中心静脉通路6脐动脉置管适应症 频繁动脉血气监测持续动脉血压监测血管造影新生儿复苏7脐血管置管禁忌症 脐膨出腹裂脐炎NEC血管循环障碍8脐血管置管操作 准备器具准备器具无菌设备:手术衣、帽子、口罩、手套皮肤消毒(碘伏、洗必泰)脐血管导管(3.5 Fr、5 Fr)脐血管置管包:托盘1个、放棉球的药杯2个、直蚊式止血钳1个、无菌铺巾3块(孔巾1块,治疗巾2块)、巾钳4把、脐带结扎丝带、10ml注射器、纱布6块、弯蚊式止血钳2个、眼科弯镊2把、探针1枚(扩大血管的)、持针器1把、有齿镊子1把、剪刀1把、结扎针线9脐血管置管操作 准备器具准备器具n生理盐水和肝素化生理盐