早产儿早产儿 液液 体体 疗疗 法法一、正常新生儿及早产儿一、正常新生儿及早产儿水代谢的特点水代谢的特点 一一)体液的分区体液的分区 l l 细胞内液(ICF)l 血管内液(IVF)l体液(TBW)间质液(ISF)l 跨细胞液l 细胞外液(ECF)淋巴液l 体液的组成随生长发育而呈动态变化的过程,早在1877年,Fehling就发现胎儿的含水量随着胎龄的成熟而减少。体液的这些动态变化对临床实践具有重要的意义。不同胎龄胎儿体液不同日龄新生儿体液分布不同成熟度新生儿正常体液量二影响体液流动的因素二影响体液流动的因素l 水在细胞内区和间质区之间的流动l取决于渗透压的平衡而非水的主动转运l细胞内的水平衡取决于细胞本身的代谢和外界的渗透压。l钠泵是维持细胞内溶质的正常浓度的重要组成部分。l细胞外渗透压则对细胞内多少溶质应该伴有多少水起决定作用。ICF与ECF的主要渗透性物质(mOsm/L)l 细胞外液在间质区和血管内区的流动取决于:l 1 毛细血管静水压l 2 胶体渗透压(COP)l 3 间质静水压(IHP)l 4 淋巴系统l(统称为Starling定律)三出生后体液的变化三出生后体液的变化l新