肾内科-全科教学查房肾病综合征(nephrotic syndrome)市人民医院查房目的明确临床诊断步骤,建立正确临床思维掌握肾病综合征定义、诊断及治疗熟悉肾病综合征相关并发症,并对疾病严重程度进行评估掌握肾病综合征的慢病管理要点掌握肾病综合征转诊原则查房重点 临床诊断?鉴别诊断?治疗原则?病情评估?慢病管理及转诊?查房步骤一、汇报病历二、病房补充及相关体格检查三、讨论分析病史补充现病史:注意起病前情况?起病后的伴随症状?过程中的诊治情况?既往史:原有的疾病?个人史:职业及生活习惯?家族史:?病例特点病例特点:1、症状 2、体征 3、实验室及辅助检查问题一:临床诊断临床诊断:?依据:实验室检查?、定义(1)大量蛋白尿:24小时尿蛋白超过 3.5g或 50mg/(kgd)(2)低白蛋白血症:血浆白蛋白低于30g/L(3)高脂血症(4)水肿 其中 两项为诊断必备条件检查结果判读问题二:病因诊断?原发性肾病综合征?继发性肾病综合征?症状、体征?实验室检查?原发与继发的鉴别?继发性肾病综合征?1、感染(细菌、病毒、寄生虫)2、药物3、毒素及过敏原4、肿瘤(实体瘤、血液系统肿瘤)5、系统性疾病(