心脏起搏器植入方法与手术并发症1器械的术前准备w导管室：消毒的连接线；w起搏分析仪；w与所用导线尺寸匹配的撕开鞘；w已用程控仪核查参数的待植入起搏器。2导管室及导管室及C C型臂型臂DSADSA机机3起搏器手术的静脉途径选择w头静脉w锁骨下静脉w颈内与颈外静脉4有关静脉解剖锁骨下动脉锁骨下动脉锁骨下静脉锁骨下静脉头静脉头静脉主动脉主动脉肺动脉肺动脉颈外静脉颈外静脉颈内静脉颈内静脉上腔静脉上腔静脉下腔静脉下腔静脉膈肌膈肌肺肺5静脉选择v目前：(首选)头静脉(90%)q优点：1.手术操作安全 2.几乎无并发症 3.无远期导线断裂 4.靠近起搏器囊袋6头静脉解剖头静脉解剖7头静脉切开的注意点F皮肤消毒范围F在胸大肌、三角肌的肌沟內，鎖骨下2-3cm，切开3cmF逐层分离避免出血，暴露肌沟的脂肪墊F剪开血管的1/3-1/4，让其出血F不要插入靜脈夹层(用眼科小无齿镊或静脉钩)F导线的指引钢丝要顶紧F在进入锁骨下有阻力时，可拔出钢丝2cm或使手臂外展张开F注意导线返回进入腋静脉；进入颈內，对侧锁骨下静脉8静脉选择v次选:锁骨下静脉(10%)优点：1.技术熟练者可以很容易插入导线 2.DDD起搏時
