急性肾衰竭与急性肾损伤急性肾衰竭与急性肾损伤 桂医附院重症二病区唐弋均1急性肾损伤概念和诊断标准的变迁急性肾损伤概念和诊断标准的变迁nAKI是由多种病因导致、涉及多学科的临床常见危重病,其概念的演变经历了数百年的历史,早在1796年Morgagni提出了“少尿”的概念;1900年,古希腊医学家Galen发现了患者突然无尿的现象,称其为尿闭症(ischuria),并将其分为膀胱充盈型及膀胱空虚型,而后者被认为是对AKI最早的认识;1917年Davies 提出了“战争性肾炎”;1941 年Bywater 和Beall 提出“挤压综合征”的概念;“ARF”的概念于1951年首次正式提出,随后被广泛应用。2急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)n是指短时间(几小时至几天)内发生的肾脏功能减退,即溶质清除能力及肾小球滤过率(GFR)下降,从而引起的以水,电解质和酸碱平衡紊乱以及含氮代谢产物蓄积为主要特征的一组临床综合症,分少尿型和非少尿型。3急性肾损伤概念和诊断标准的变迁急性肾损伤概念和诊断标准的变迁nARF 忽视了肾脏损害早期的病理生理变化,而研究表明,即使是轻微的Scr