第十七章 感染性疾病第三节 伤寒第四节 细菌性痢疾第五节 钩端螺旋体病第六节 流行性出血热第七节 性传播疾病第八节 深部真菌病第九节 寄生虫病重点难点熟悉了解掌握伤寒、细菌性痢疾及阿米巴痢疾的病变特点和临床病理联系淋病、梅毒和尖锐湿疣的病变特点。伤寒、细菌性痢疾、阿米巴痢疾的病因及发病机制梅毒和尖锐湿疣的病因。钩端螺旋体病、流行性出血热及深部真菌病的病因和病变特点。伤 寒第三节病理学（第9版）（一）病因和发病机制1.病原体 伤寒杆菌，革兰阴性菌，血清凝集试验（肥达反应，Widal reaction）测定血清中抗体增高，可作为临床诊断伤寒的依据之一。菌体裂解时所释放的内毒素是致病的主要因素。2.传播途径 消化道传播，细菌随粪、尿排出，污染食品、饮用水和牛奶等或以苍蝇为媒介经口入消化道而感染；伤寒患者或带菌者是本病的传染源。3.儿童及青壮年患者多见，全年均可发病，夏秋两季最多。病理学（第9版）潜伏期（10天）肠壁淋巴组织坏死和溃疡形成（第23周）MPS吞噬 菌血症 细菌 小肠淋巴组织 病菌清除，痊愈（第4周）再次入血败血症、毒血症细菌内毒素回肠末端淋巴组织肿胀（第1周）细菌随胆汁再次进入小
