急性胸痛的诊断与处理急性胸痛的诊断与处理1内容提要胸痛诊断与鉴别诊断危重症胸痛评估和处理2胸痛的鉴别诊断临床上有多种疾病可以引起胸痛,涉及多个器官和系统,至少有30种疾病如果不能第一时间识别具有潜在威胁的疾病可能导致严重后果包括死亡2014年中华心血管病杂志编辑委员会邀请院前急救医疗系统、急诊科、心血管内科、呼吸科、消化科、检验科、影像科等学科专家,共同制定本了胸痛规范化评估与诊断中国专家共识共识,发表于中华心血管病杂志2014年8月,第42卷第8期3胸痛病因流行病学资料病因家庭医生()急救调度中心()救护车()急诊室()心源性20606945骨骼与肌肉436514肺源性4445胃肠疾病5636精神疾患11558其他161918264胸痛的分类2014年共识从急诊处理和临床实用角度,可将胸痛分为致命性胸痛和非致命性胸痛两大类5胸痛的分类病因分类胸壁疾病带状疱疹肋间神经炎肋软骨炎胸壁外伤心血管系统心肌梗死心绞痛主动脉夹层心包炎呼吸系统肺栓塞胸膜炎肺癌气胸消化系统膈下脓肿肝脓肿脾梗死急性胃炎纵隔、食道疾病食管炎食管癌食管裂孔疝纵隔肿瘤纵隔炎神经精神系统癔病过度换气综合征6胸痛诊断-病史及症