心脏起搏常见并发症及故障心脏起搏常见并发症及故障处理处理河北医科大学第一医院河北医科大学第一医院 夏岳夏岳 一、一、静脉入路并发症静脉入路并发症二、植入过程并发症二、植入过程并发症三、感染与囊袋并发症三、感染与囊袋并发症四、电极导线故障四、电极导线故障急性期急性期 (常见疑点常见疑点)连接端口连接端口电极脱位电极脱位/穿孔穿孔电极导线故障电极导线故障电极导线故障电极导线故障螺丝挡住了连接孔螺丝挡住了连接孔螺丝产生的干扰螺丝产生的干扰连接端口故障连接端口故障连接端口故障连接端口故障两个高压电路端接两个高压电路端接反了反了电极导线故障电极导线故障电极导线故障电极导线故障怎样知道发生了脱位或穿孔?怎样知道发生了脱位或穿孔?移位:起搏和感知阈值改变,移位:起搏和感知阈值改变,X线见位移线见位移穿孔:血压改变,心包填塞,呼吸困难,膈肌刺穿孔:血压改变,心包填塞,呼吸困难,膈肌刺激等,超声可确诊激等,超声可确诊导线移位或穿孔导线移位或穿孔导线移位或穿孔导线移位或穿孔常见表现常见表现常见表现常见表现间歇性间歇性间歇性间歇性失夺获、失夺获、失夺获、失夺获、间歇性间歇性间歇性间歇性感知不良感知不良感知不