宫腔镜的临床应用与手术并发症宫腔镜的临床应用与手术并发症m临床应用宫腔镜检查适应证宫腔镜检查适应证m异常子宫出血m月经量过多m子宫内膜组织学或细胞学诊断异常m子宫腔的异常所见m不孕、不育症m子宫内异物或取出困难的IUD定位宫腔镜检查禁忌证宫腔镜检查禁忌证m绝对禁忌证m宫颈、子宫或附件炎症m相对禁忌证m妊娠、大量子宫出血、宫颈癌宫腔镜检查的时间及准备宫腔镜检查的时间及准备m理想时间为月经后子宫内膜增殖初期m出血量多时可应用止血剂止血后再检查m所有的患者均要行外阴阴道消毒m体位：截石位，无需备皮导尿及宫颈预处理检查顺序检查顺序m需在全屏下顺宫颈管进入宫腔m观察到输卵管开口标记性定位m观察顺序：子宫前壁-右侧宫角-右侧输卵管开口-子宫后壁-左侧宫角-左侧输卵管开口m注意事项：观察宫角及输卵管开口时需旋转镜体多角度观察；谨记强行操作可引起子宫穿孔正常子宫腔与内膜正常子宫腔与内膜正正常常子子宫宫内内膜膜正正常常子子宫宫内内膜膜子子宫宫内内膜膜息息肉肉样样增增生生子宫内膜息肉子宫内膜息肉 多多 发发 子子 宫宫 内内 膜膜 息息 肉肉 子宫粘膜下肌瘤子宫粘膜下肌瘤宫宫腔腔粘粘连连肌性粘连肌性粘连结
