小儿耳鼻喉科手术的麻醉小儿耳鼻喉科手术的麻醉 第一幕第一幕 患患儿儿,男男,3 3岁岁,10kg10kg,近近半半年年睡睡眠眠打打鼾鼾,经经常咽痛发热。常咽痛发热。术前诊断:术前诊断:慢性扁桃体炎慢性扁桃体炎 腺样体肥大腺样体肥大 拟择期行:拟择期行:鼻内镜下扁桃体、腺样体切除术鼻内镜下扁桃体、腺样体切除术 问问 题题1.1.如何选择麻醉方式?如何选择麻醉方式?2.2.麻醉前访视要注意哪些方面?麻醉前访视要注意哪些方面?第二幕第二幕 询询问问病病史史:近近期期偶偶有有咳咳嗽嗽咳咳痰痰,无无发发热热,自自服服化化痰痰止止咳咳糖糖浆浆。患患儿儿出出生生喂喂养养史史正正常常,无无畸畸形形及及先先天天疾疾病病。查查体体:发发育育正正常常,张张口口度度正正常常,MallampatiMallampati气气道道分分级级2 2级级,甲甲颏颏距距离离正正常常,双双肺肺呼呼吸吸音音粗粗。辅辅检检:血血常常规规检检查查:WBC WBC 111110109 9/L/L,胸片心电图无明显异常。胸片心电图无明显异常。拟实施气管插管全麻,告知家属患儿禁食时间。拟实施气管插管全麻,告知家属患儿禁食时间。1.1.准