神神经经外科外科查查体体 威海市威海市经经区医院区医院 一、一般一、一般检查 神经系统检查包括：神经精神状况、颅神经、运动系统、感觉系统、神经反射、脑膜刺激征及植物神经系统等。检查时应认真细致地按顺序进行，检查既要全面，又应根据病史掌握重点。（一）神经精神状态 1.意识状态 是反映病情轻重的指标之一，临床上可分为：清醒：病人意识清楚。嗜睡：精神倦怠，欲睡，但能正确回答问题。对疼痛刺激敏感，可唤醒，腱反射、光反射存在，生命体征平稳。昏睡：处于深睡眠，对疼痛刺激迟钝，需较重的疼痛及言语刺激方可叫醒，腱反射、光反射存在，生命体征平稳。昏迷：意识丧失，对刺激无反应，瞳孔对光反射减弱或消失，不能被唤醒。（1）浅昏迷 对疼痛有反应，生理反射存在，不能被唤醒。（2）中昏迷 重症刺激可有反应，腱反射消失，光反射迟钝，生命体征轻度变化。（3）深昏迷 对疼痛无反应，无生理反射，光反射消失，生命体征显著变化。格拉斯哥昏迷分级（GCS）和计分睁眼反应 计分语言反应 计分运动反应 计分自动睁眼 4回答正确 5遵嘱 6呼唤睁眼 3回答错误 4定位 5刺痛睁眼 2词语不清 3逃避 4无反应 1只能发音 2屈曲 3
