室性心律失常的危险和室性心律失常的危险和 治疗进展治疗进展1 1主要内容1、室性心律失常的分类、室性心律失常的分类2、室性心律失常与心源性猝死、室性心律失常与心源性猝死(SCD)3、室性心律失常的危险分层室性心律失常的危险分层4、室性心律失常的治疗、室性心律失常的治疗2 2-室性心律失常分类方法一室性心律失常分类方法一室性期前收缩(室性早搏)室性心动过速 根据形态:根据形态:根据发作时间:根据发作时间:单形性室速单形性室速 持续性(超过持续性(超过3030秒,秒,需药物或电复律始能终止需药物或电复律始能终止 多形性室速多形性室速 非持续性(少于非持续性(少于30 30 秒秒 能自行终止)能自行终止)心室扑动与颤动3 3室性期前收缩(室性早搏室性期前收缩(室性早搏常与之无直接相关的症状每一患者是否有症状或症状的轻重与室性早搏的频发的程度无直接相关。心悸或类似电梯升降的失重感,或代偿间歇后有力的心脏搏动。4 4 室性心律失常分类方法二室性心律失常分类方法二 (202012 ACC/AHA/ESC Guideline12 ACC/AHA/ESC Guideline)根据临床表现分类根据临床