宫颈机能不全的诊治宫颈机能不全的诊治黄仁英黄仁英定定义义:先先天天性性或或后后天天性性子子宫宫颈颈内内口口之之形形态态、结结构构和和功功能能异异常常引引起起的的在在非非妊妊娠娠状状态态下下子子宫宫颈颈病病理理性性扩张现象扩张现象典典型型的的临临床床表表现现:反反复复发发生生、急急性性、无无痛痛、无无宫宫缩和流血的妊娠终止现象缩和流血的妊娠终止现象宫颈宫颈机能不机能不全全(cervical incompetence)cervical incompetence)发生率及病因发生率及病因发生率:发生率:0.10.1%-2%-2%在在妊娠妊娠16-2816-28周习惯性流产中占周习惯性流产中占15%15%左右左右病因不明:先天性病因不明:先天性-先天性宫颈先天性宫颈发育不良发育不良 后天性后天性-机械性损伤机械性损伤、创伤创伤 生化生化因素因素 先天性先天性宫宫颈颈发发育育不不良良:主主要要考考虑虑构构成成宫宫颈颈的的胶胶原原纤纤维维减减少少,胶胶原原/平平滑滑肌肌的的比比率率降降低低致致使使宫宫颈颈维维持持宫宫内内妊妊娠物的能力降低。娠物的能力降低。孕孕妇妇本本人人胎胎儿儿期期的的雌雌激激素