*P PC CI I术术中中冠冠状状动动脉脉损损伤伤并并 发发 症症 及及 其其 处处 置置 导管室的恶梦主要并发症:主要并发症:死亡死亡心肌梗死心肌梗死急诊急诊CABG卒中卒中次要并发症次要并发症:TIA穿刺血管损伤穿刺血管损伤造影剂引发的不良发应造影剂引发的不良发应其他并发症其他并发症:冠脉内血栓冠脉内血栓冠脉穿孔冠脉穿孔心脏填塞心脏填塞心律失常心律失常PCI的住院死亡率为0.4%-1.9%。心源性休克PCI死亡率50STEMI患者行PCI,短期死亡率为7;排除心源性休克患者,死亡率为5急诊CABG在球囊扩张时代,发生率3.7%在支架时代,发生率0.4%冠状动脉急性闭塞 无再流现象 冠脉内血栓形成 冠脉穿孔 心包填塞冠心病介入治疗引起死亡、MI或急诊CABG的机制有:*冠状动脉急性闭塞冠状动脉急性闭塞 多数发生在导管室内,少数发生在术后612h,发生率25。*原因:冠状动脉夹层,血栓形成,痉挛和其他不明原因。*发生率:在PTCA时代发生率为211。支架年代,发生率1左右。急性闭塞易患因素:*临床因素:女性、年龄、糖尿病、ACS、CABG高危、术前未正规抗血小板治疗、PTCA中冠脉内