对肝肝肾综合征合征-新共新共识的的认识 肝肝肾综合合证(HRS),又),又称功能性称功能性肾衰衰.国国际腹水俱腹水俱乐部于部于2007年更新年更新HRS共共识。1、HRS定定义:是是发生于肝硬化腹水和肝功能衰生于肝硬化腹水和肝功能衰竭或急性肝衰竭竭或急性肝衰竭时的一种具有潜在的一种具有潜在可逆性的可逆性的临床床综合征。以合征。以肾功能功能损伤、明、明显心血管功能心血管功能变化、交感神化、交感神经和和肾素素-血管血管紧张素系素系统过渡激活渡激活为特征。特征。2、HRS主要主要发生机制生机制:内内脏血管血管扩张动脉有效血容量不足脉有效血容量不足肾小球小球滤过率降低率降低从而造成从而造成肾功能功能损害。害。2、HRS主要主要发生机制:生机制:n n肝硬化病人,由于大量腹水有效循肝硬化病人,由于大量腹水有效循环血容血容量不足及量不足及肾内血流重新分配等因素可内血流重新分配等因素可发生生HRS。n n其特征其特征为自自发性少尿或无尿、氮性少尿或无尿、氮质血症、血症、稀稀释性低性低钠血症和低尿血症和低尿钠排出,但排出,但肾却无却无重要病理重要病理变化。化。n n引起引起HRS的关的关键环节是是肾血