小儿小儿心功能不全心功能不全1 概念概念 心力衰竭心力衰竭-指心脏不能提供足够的的血氧以应生理需要，由此引发的代偿机制发挥过度所致的临床表现。是临床上的一综合征象综合征象，而非一独立的病种2发病原因发病原因 1.前负荷过多：左向右分流，瓣膜反流等前负荷过多：左向右分流，瓣膜反流等2.后负荷过重：肺动脉或主动脉狭窄，高血压后负荷过重：肺动脉或主动脉狭窄，高血压3.心肌收缩力减退：心肌病，心肌炎等心肌收缩力减退：心肌病，心肌炎等4.心室舒张期充盈不足：缩窄性心包炎，严重心室舒张期充盈不足：缩窄性心包炎，严重的快速心律失常，房室瓣狭窄的快速心律失常，房室瓣狭窄3代偿措施代偿措施l患钠、水潴留：血容量增多提高心排量钠、水潴留：血容量增多提高心排量1.肾上腺能活力强化：提高心率和收缩力肾上腺能活力强化：提高心率和收缩力2.心肌细胞肥大、基层增厚心肌细胞肥大、基层增厚3.红细胞增多提高携氧能力红细胞增多提高携氧能力4.生长迟缓减少氧耗生长迟缓减少氧耗4心衰分类心衰分类l根据病程 急性心衰 慢性心衰l根据部位 左心衰 右心衰5临床表现临床表现新生儿充血性心力衰竭的临床表现新生儿充血性心力衰竭的临床表
