科内教学查房科内教学查房小儿颈淋巴结病(肿大)小儿颈淋巴结病(肿大)苏州大学附属第三医院 儿科学教研室儿科学教研室 王永清王永清3岁,颈淋巴结肿大伴失明Burkitt 淋巴瘤Youssef D,et al.La Tunisie Medicale,2015;93:66-68头颈部淋巴结和相应的引流区Sahai S.Pediatr Rev,2013;34(5):216-227未触及淋巴结,但若其引未触及淋巴结,但若其引流区有感染证据,应高度流区有感染证据,应高度怀疑免疫缺陷怀疑免疫缺陷关于人体淋巴结淋巴结:450-600个/个体 外周/次级免疫器官,是淋巴细胞增殖与分化的场所正常淋巴结:直径0.2-0.5cm、豆形/椭圆形,质软扁平、表面光滑,无压痛,与周围组织无粘连正常人可触及的浅表淋巴结部位:颌下、颈、腋下、腹股沟健康儿童和青少年 在下颌可触及1cm的淋巴结,质软扁平儿童淋巴组织在青春期前逐步增大,然后慢慢萎缩儿童至4-8岁时LN最明显 90%的8岁孩子可扪及颈部LN儿童正常LN直径10mm左右,但腹股沟LN可达15mm、肱骨内上髁LN 5mm;锁骨上LN 2mm、通常不能触及免疫缺陷