柯桥区残疾人家庭子女高中阶段助学申请表.DOC

1 柯桥区 残疾人家庭子女高中阶段助学申请表 户口所在地 镇（街道） 村（居） 学生姓名 性别 出生年月 籍 贯 身份证号 码 所在学校 班 级 家庭情况 低保户 低保边缘户 父母双残 单亲家庭 其他家庭 残疾学生 家 庭 成 员 姓 名 称谓 残 疾 证 号 码 残疾类别和等级 联系电话 父亲 母亲 学校初审 意见 （盖章） 年 月 日 区 教育体育局审核意见 （盖章） 年 月 日 区 残联审核 意见 同意补助 元 /学 期 （盖章） 年 月 日 监护人 与该学生关系 电话 本表一式三份，所需资料请附 后