左半大肠的微创解剖及临床意义左半大肠的微创解剖及临床意义苏国强苏国强厦门大学附属第一医院胃肠外科厦门大学附属第一医院胃肠外科1一、左半结肠一、左半结肠vToldts间隙间隙v血管支配血管支配2（一）（一）Toldts345 在在Toldts 筋膜和筋膜和Gerota筋膜之间的筋膜之间的Toldt间隙内操作：间隙内操作：v过浅不符合整体切除原则，且易损伤系膜血管；过浅不符合整体切除原则，且易损伤系膜血管；v过深则因剥离了左肾筋膜前叶（过深则因剥离了左肾筋膜前叶（Gerota筋膜）导致容易生筋膜）导致容易生殖腺血管。殖腺血管。678（二）血管解剖（二）血管解剖v结肠壁的直接血供来源是结肠壁的直接血供来源是边缘血管弓边缘血管弓，连接各主要结肠干，连接各主要结肠干血管，像一血管，像一血管池血管池.v边缘血管弓在不同区段粗细不等，搏动强弱不一，有时甚边缘血管弓在不同区段粗细不等，搏动强弱不一，有时甚至中断，这就会对手术中结肠的切除吻合造成影响。至中断，这就会对手术中结肠的切除吻合造成影响。v最常见的最常见的3处吻合不全区域有：处吻合不全区域有：（1）回结肠动脉与右结肠动脉之间；）回结肠动脉与右
