循证医学证据的检索步骤循证医学证据的检索步骤循证医学证据的检索步骤循证医学证据的检索步骤循证医学证据的检索步骤循证医学证据的检索步骤对循证医学证据进行检索对循证医学证据进行检索 一般分为一般分为5-65-6个检索步骤个检索步骤证据检索步骤(一)证据检索步骤(一)(一)(一)提出临床问题并将临床问题分解为若干提出临床问题并将临床问题分解为若干要素要素 临床问题临床问题?临床提问(示例)临床提问(示例)P PatientsI InterventionC ComparisonO Outcome窦性心律心力衰竭患者窦性心律心力衰竭患者口服抗凝剂口服抗凝剂口服抗凝剂与安慰剂比较口服抗凝剂与安慰剂比较能否降低心力衰竭患者总能否降低心力衰竭患者总死亡率和(或)血栓栓塞死亡率和(或)血栓栓塞事件的发生率事件的发生率“窦性心律心力衰竭患者的抗凝治疗窦性心律心力衰竭患者的抗凝治疗”的的PICO引自:引自:Cochrane系统评价系统评价证据检索步骤(二)证据检索步骤(二)(二)(二)选择检索方式和选择可能覆盖所提临床问选择检索方式和选择可能覆盖所提临床问题的数据库题的数据库根据所提临床问题的类型和现有条件