微创颅内血肿清除术课件.ppt

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微创颅内血肿清除术微创颅内血肿清除术一、高血压性脑出血(一、高血压性脑出血(HCH)有三种治疗方法有三种治疗方法 1、小骨窗开颅血肿清除术;2、微创颅内血肿清除术;3、传统内科保守治疗。目前三种方法各有其优缺点;我们观察比较了高血压性脑出血三种治疗方法的疗效。结论结论:微创血肿清除术是目前治疗高血压性脑出血的一种疗效好、死亡率低、容易普及的治疗方法 微创颅内血肿清除术 1、手术方法:应用头颅CT定位血肿穿刺点,选择合适YL1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,严格无菌操作,用电钻驱动钻透颅骨及硬脑膜,换钝头针芯后送至血肿中心,拔除针芯,见暗红色血液流出拧紧帽盖,再用注射器从侧管缓慢抽吸,抽出血肿总量的30%左右,换用血肿粉碎针,应用血肿冲洗液反复冲洗至洗出淡红色液体为止,然后注入尿激酶2000050000u,闭管4小时后开放引流27天,每日冲洗12次,术后第1、3、5天复查头颅CT,7天内拔出穿刺针。2、结果 表1 三组病例不同时期神经功能缺损评分(xs)组别治疗前第1天第5天第12天微创组手术组保守组36.603.5636.903.5336.634.5922.433.4429.534.683

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