2017-1-12主讲人：蒋莉莉主讲人：蒋莉莉查房内容查房内容重点分析的内容：心力衰竭概述病人病史治疗经过护理过程进展查房目标提出的问题小结1.心衰的病因和诱因2.心衰发作的机理3.心衰的表现4.心衰的治疗5.心衰的护理心衰的病因和诱因心衰的病因和诱因病因：1.原发性心肌损害2.心脏负荷过重诱因：1.感染2.心律失常3.血容量增加4.过度体力消耗或情绪激动5.治疗不当6.原有心脏病变加重或并发其他疾病心衰水钠潴留水钠潴留心衰心肌收缩力低，心排血量降低，右心血液淤积，压力增高，经上下腔静脉体循环血液淤积：下肢水肿，颈静脉充盈、怒张。胃肠道及肝淤血。心肌收缩力低，心排血量降低，（出少）组织器官灌注不足，感疲倦、乏力、头晕肾血流灌注不足，出现少尿、血尿素氮、肌酐升高（留多）左心血液淤积过多，压力增高，大量液体渗出，导致肺淤血复习：临床表现？复习：临床表现？上下腔静脉右心房左心房肺左心室全身右心室治疗原则治疗原发病，避免诱因原发病：控制高血压，药物、介入或手术治疗冠心病，心瓣膜病诱因：感染紊乱心失常，过劳激动负担重，（房颤，快速性心律失常和严重的缓慢性心律失常）（分娩）贫血甲亢肺栓塞，治疗不当
