心力衰竭基层培训要点心力衰竭基层培训要点ACTIVEACTIVE基层医师培训项目指定培训教材基层医师培训项目指定培训教材中国中国心力衰竭诊断和治疗指南心力衰竭诊断和治疗指南2014 2014 中国基层医生心血管疾病实用手册中国基层医生心血管疾病实用手册 2 2心力衰竭的诊断1 1慢性心力衰竭的治疗与管理3 3急性心力衰竭的评判与治疗4 4目目 录录心力衰竭总论心力衰竭总论心力衰竭（心衰）是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征：u呼吸困难、体力活动受限u液体潴留心力衰竭心力衰竭（heart failure，HF）概念概念心力衰竭的临床表现u左左心心衰衰 呼吸困难呼吸困难 劳力性呼吸困难 阵发性夜间呼吸困难 端坐呼吸 咳嗽、咯血 肺部啰音u右右心衰心衰 液体潴留液体潴留 水肿：下垂部位、可凹性、对称性、无痛性 纳差、腹胀、黄疸 肝、脾肿大 颈静脉怒张 胸、腹腔积液心排血量心排血量心肌收缩力心肌收缩力前负荷前负荷（舒张期容量）（舒张期容量）后负荷后负荷（射血阻抗）（
