心动过速心肌病1前言1913年Cossage最先提出了“心动过速性心肌病”(tachycardia induced cardiomyopathy)这个概念Whipple建立动物“心动过速性心肌病”模型2ESC-2006ESC-2006年年年年前言3AHA-2008AHA-2008年年年年前言4定义 心律失常性心肌病是一种继发性心肌病,顾名思义是因心律失常引起的心脏进行性扩大,心功能进行性减退的急性或迁徙性临床过程n主要是心房率或心室率增主要是心房率或心室率增快导致的心房或心室功能快导致的心房或心室功能减退减退n类似于扩张性心肌病类似于扩张性心肌病n无器质性心脏病无器质性心脏病n病因可逆性心衰病因可逆性心衰5病因各种持续性心律失常均可导致心律失常性心肌病,以快速性心律失常为主1.房性快速心律失常房速(多见)房扑房颤(多数引起心房心肌病)2.室性心律失常室速:特发性、束支折返性频发室早无休止性无休止性持续性持续性6病因从病理生理角度,室速直接存在快速性室性心率,可引起心动过速性心肌病。但理论上多见,但实际较少见,比房性快速心律失常少见。因为快速性室性心律失常通常是致命的,必需紧急得到控制、