心肌梗死心电图心肌梗死心电图Electrocardiogram of Myocardial Infarction心肌梗死的定义:心肌梗死的定义:冠状动脉由于斑块破裂、出血、血栓形成或痉挛等原因引起管冠状动脉由于斑块破裂、出血、血栓形成或痉挛等原因引起管腔急性闭塞,导致冠状动脉血流中断或急剧减少,相应的心肌严重腔急性闭塞,导致冠状动脉血流中断或急剧减少,相应的心肌严重而持久地急性缺血,最终导致心肌缺血性坏死。而持久地急性缺血,最终导致心肌缺血性坏死。临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌急性损临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性的心电图演变。伤、缺血和坏死的一系列特征性的心电图演变。诊断依靠典型诊断依靠典型临床表现临床表现,特征性,特征性心电图心电图及及血清酶学血清酶学的动态变化的动态变化确诊。确诊。心电图诊断阳性率约心电图诊断阳性率约80%。一、急性心肌梗死时心电图基本图形及机理一、急性心肌梗死时心电图基本图形及机理 心肌梗死中心部分心肌发生心肌梗死中心部分心肌发生坏死坏死,坏死周围的心肌发生,坏死周围的心肌发生损伤损伤和和缺血缺