南方医科大学南方医院肾内科南方医科大学南方医院肾内科心肾综合征心肾综合征1心肾综合征中的基本问题心肾综合征中的基本问题还没有明确答案还没有明确答案*患病率:缺乏标准定义,各家报告不一患病率:缺乏标准定义,各家报告不一 肾功能不全肾功能不全GFR2mg/dl者占者占30,Ccr越低死亡率越高。越低死亡率越高。住院后肾功能恶化的程度更能显示预后住院后肾功能恶化的程度更能显示预后3心肾综合征的分型(心肾综合征的分型(Ronco)*急性心肾综合征(急性心肾综合征(CRS 1型)型)*慢性心肾综合征(慢性心肾综合征(CRS 2型)型)*急性肾心综合征(急性肾心综合征(CRS 3型)型)*慢性肾心综合征(慢性肾心综合征(CRS 4型)型)*继发性心肾综合征(继发性心肾综合征(CRS 5型)型)4图图 急性心肾综合征(急性心肾综合征(CRS 1型)心肾之间的病理生理相互作用型)心肾之间的病理生理相互作用急性失代偿缺血性损伤冠状动脉造影心脏手术急性心脏病或干预急性心脏病或干预急性肾损伤急性肾损伤急性低灌注氧运送减少坏死/凋亡GFR降低ANP/BNP抵抗 生物标志物生物标志物 肾损伤分子-1 胱抑素 中