心脏术后胸骨后感染1 1编辑版编辑版pptppt概述n n心脏术后胸骨后感染发生率各家报道不一,约在0.8-5.9%n n心脏术后胸骨后感染死亡率较高,据报道为25.7-52.0%,有的高达73%n n简单先心病发生率低,感染程度轻。复杂先心病与瓣膜置换术及搭桥术发生率高,感染程度重。2 2编辑版编辑版pptppt病因分析n n1、手术及心肺转流时间过长 手术时间长、手术室内人员出入频率高,污染的手术时间长、手术室内人员出入频率高,污染的机率增加。机率增加。n n2、术前心肺功能不全,或长期应用皮质激素;术后严重低心排综合征,气管切开,机械呼吸支持等均致机体抗感染力低下。3 3编辑版编辑版pptpptn n3 3、术中操作的有关因素、术中操作的有关因素:n n使用电刀、电凝火花过大,时间过长使用电刀、电凝火花过大,时间过长n n大块组织坏死;大块组织坏死;n n胸骨外膜过分烧灼,骨蜡用量过多;胸骨外膜过分烧灼,骨蜡用量过多;n n胸骨止血不严密、前纵隔血肿,加之胸骨缝合对胸骨止血不严密、前纵隔血肿,加之胸骨缝合对拢不严、残留死腔;拢不严、残留死腔;n n伤口缝合后再次折开伤口缝合后再次