心律失常急诊处理心律失常急诊处理1正常心律:激动起源于窦房结,通过前、中、后三条结间束传至房室结、再通过希氏束、左右束支及浦肯野纤维,最后抵达心室。2心律失常概念:所有引起心脏冲动的频率、节心律失常概念:所有引起心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常,律、起源部位、传导速度或激动次序的异常,均为心律失常。均为心律失常。心律失常紧急处理的原则心律失常紧急处理的原则首先识别纠正血流动力学障碍:基础疾病和诱因的治疗:衡量效益与风险比:对心律失常本身的处理:3首先识别纠正血流动力学障碍心律失常急性期,应以稳定血流动力学为首要处理原则。血流动力学不稳定时(包括:进行性低血压、休克、急性心力衰竭、缺血性胸痛、意识障碍等),如不及时处理,会继续恶化,甚至危及生命。此时应立即终止致命性心律失常。4基础疾病和诱因的治疗伴有严重心衰、急性心肌梗死所致的恶性心律失常,随着心功能的好转或者血运重建,心律失常也随之控制。因此,在心律失常紧急救治的同时不可忽略基础疾病的治疗和相关病因的纠正。某些诱因也可直接导致心律失常,如低血钾、酸碱失衡、甲亢等,纠正诱因后,心律失常可得到控制。5衡量效益与风险