1心肌梗死234 是心肌的缺血性坏死。由于冠状动脉是心肌的缺血性坏死。由于冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血而坏死。临床有持久的而持久地急性缺血而坏死。临床有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶增高以及心电图进行性改变;可清心肌酶增高以及心电图进行性改变;可发生心律失常、休克或心力衰竭。发生心律失常、休克或心力衰竭。定 义5 冠状动脉粥样硬化基础上的冠状动脉粥样硬化基础上的血栓血栓形成、斑块破溃、出血或血管持续痉形成、斑块破溃、出血或血管持续痉挛挛,使冠状动脉完全闭塞,侧枝循环,使冠状动脉完全闭塞,侧枝循环又未能充分建立。又未能充分建立。病因和发病机理6动脉粥样硬化血栓形成动脉粥样硬化血栓形成:具具共同病理基础的进展性过程共同病理基础的进展性过程正常正常脂肪条纹脂肪条纹纤维斑块纤维斑块 粥样硬化斑块粥样硬化斑块斑块破溃斑块破溃/裂隙和血栓形成裂隙和血栓形成心肌梗死心肌梗死 缺血性中风缺血性中风/TIA 危重的危重的下肢缺血下肢缺血临床无症状临床无症状心血管死亡心血管死亡年龄增