急性缺血性脑卒中的血压管理脑卒中发病的病理基础在脑卒中的各种危险因素中,高血压是最主要的独立危险因素之一。高血压性脑血管损害是脑卒中发病的最主要的病理基础之一。血压的高低与卒中的病灶性质及类型、病情的进展或好转等紧密相关。成功有效地调控血压可显著的降低卒中的发病率和再发率,在卒中治疗时,血压调控是同疗效紧密相关的一项极其重要的措施。一、高血压对脑血管的损害长期持续的高血压可引起颅内脑小动脉发生功能和结构的改变,使血管壁透明变性、纤维素样坏死、微动脉瘤形成或内外膜增生性改变,成为脑卒中发病的病理基础。一、高血压对脑血管的损害 1、脑血管通透性增高脑血管损害的最早期改变是血管通透性增高,血浆蛋白沉积于血管壁及神经细胞周围。随高血压的发展,这种沉积加重,使血管壁变为纤维素样坏死,周围的神经细胞变性。血管通透性增高是脑血管损害的先兆,也是导致脑卒中的首发环节之一。高血压早期血管通透性增高,可能是内皮细胞吞饮功能异常活跃的结果。一、高血压对脑血管的损害2、脑血管壁增厚主要是脑动脉中膜平滑肌细胞增生、肥大和胶原纤维增生,以及血管重构。血流动力学改变是脑血管壁增厚的直接原因。脑动脉壁增厚使血管阻力增