ST段抬高急性心肌梗死诊治 2006年12月20日,马季2007年6月23日,侯耀文心肌梗塞心肌梗塞 人体的人体的“大地震大地震”急性心肌梗死后心脏形态学改变急性心肌梗死后心脏形态学改变 发发病后病后病后病后时间时间形态学改变形态学改变形态学改变形态学改变18-24 h 18-24 h 心肌心肌心肌心肌苍苍白白白白 24-72 h 24-72 h 心肌心肌心肌心肌苍苍白伴部分区域充血白伴部分区域充血白伴部分区域充血白伴部分区域充血 3-7 d 3-7 d 中心部位心肌中心部位心肌中心部位心肌中心部位心肌苍苍黄,黄,黄,黄,边缘边缘部位充血部位充血部位充血部位充血 10-21 d 10-21 d 心肌黄白,血管心肌黄白,血管心肌黄白,血管心肌黄白,血管边缘边缘柔柔柔柔软软 7 w 7 w 白白白白纤维纤维形成形成形成形成 心梗形态学改变急性心肌梗死的历史1878,Hammer,1884,E.Leyden,1891,H Curschmann,认为心梗由血栓形成引起;1910年 苏联Obraztsov和Strazhesko首次描述3/5AMI尸解发现冠状动脉有血栓形成;直至80年代初,血栓机