心衰患儿的观察及护理心衰患儿的观察及护理（一）病例介绍：（一）病例介绍：患儿，男，4个月，因发热、咳嗽2天入院。入院查体T39.3，P 122次/min，R 28次/min。双肺呼吸音粗，双肺闻及中细湿啰音，胸片提示支气管肺炎，诊断为支气管肺炎。入院后予头孢哌酮、舒巴坦抗感染，退热止咳化痰对症治疗。入院6 h后患儿突然出现烦躁不安，哭闹，呼吸急促，查体：R 61次/min，P 182次/min，双肺满布中细湿啰音及哮鸣音，肝肋下3 cm，考虑为肺炎合并心衰，立即予吸痰，吸氧，速尿利尿，西地兰强心，维持水、电解质、酸碱平衡，减轻心脏前后负荷等后，患儿心衰症状得到控制，逐渐转危为安。（二）思考题：（二）思考题：(1)诊断为心衰的依据有？(2)作为一名心外科儿科护士，我们应当如何观察及护理这样的患儿？（三）定义：（三）定义：心力衰竭是指各种心脏疾病导致心功能不全的一种临床综合征，心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织灌注不足，同时出现肺循环肺循环和（或）体循环体循环瘀血的表现。（四）分类（四）分类左心衰：左心衰：呼吸困难、咳嗽咳痰、低心排肺部湿啰音、心脏扩大、舒张期奔马律
