(一)病理类型及临床特点(一)病理类型及临床特点急性单纯性急性单纯性急性化脓性急性化脓性急性坏疽性急性坏疽性病理改变病理改变?临床特点临床特点?二、急性阑尾炎的病理类型及临床特点二、急性阑尾炎的病理类型及临床特点1急性单纯性阑尾炎急性单纯性阑尾炎病理改变及表现特点病理改变及表现特点病理 外观 壁层 粘膜轻度肿胀、充血各层组织均有中性白细胞浸润、水肿有小的溃疡和出血点、腔内有少量渗出液临床表现右下腹压痛,但反跳痛及肌卫不明显;T、P、WBC略上升2急性化脓性阑尾炎急性化脓性阑尾炎病理改变及表现特点病理改变及表现特点病理 外观 壁层 粘膜肿胀、充血、表面有脓苔有小脓肿形成明显的坏死灶和溃疡,腔内积脓临床表现右下腹明显压痛、反跳痛及肌卫;T、P、WBC上升 (局限性腹膜炎)3急性坏疽性阑尾炎急性坏疽性阑尾炎病理改变及表现特点病理改变及表现特点病理 外观与壁层 粘膜肿胀、坏死,暗紫或灰黑色,可能有穿孔粘膜糜烂、腔内充满血性脓液。临床表现症状加重,WBC 。压痛、反跳痛及肌卫更显著,范围扩大。(局限性或弥漫性腹膜炎)4阑尾周围脓肿阑尾周围脓肿病理改变及表现特点病理改变及表现特点病理未穿孔或穿孔后