急、慢性心包积液急、慢性心包积液的处理策略的处理策略广州军区广州总医院广州军区广州总医院心血管内科心血管内科1病病 例例o男性,男性,65岁。岁。o反复劳力性胸骨后疼痛反复劳力性胸骨后疼痛1年年,加重加重1周。周。n患者近患者近1年每于上坡、劳累时出现胸骨后紧缩感,放射至左肩部,伴轻年每于上坡、劳累时出现胸骨后紧缩感,放射至左肩部,伴轻度胸闷气短,每次持续约度胸闷气短,每次持续约5-10分钟,休息可缓解,未系统诊治。近分钟,休息可缓解,未系统诊治。近1周来胸痛频率明显增加,程度加重周来胸痛频率明显增加,程度加重.o既往高血压病史既往高血压病史10年,最高年,最高200/100 mmHg,平素口服降压药物不,平素口服降压药物不规律规律,未监测血压。吸烟未监测血压。吸烟30年,每日年,每日20支。支。o查体:查体:查体:查体:T36C,BP160/100mmHg,BMI28.1颈静脉无怒张,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,无干湿罗音;心界无扩大,心率双肺呼吸音清,无干湿罗音;心界无扩大,心率75次次/分,律齐,未闻及分,律齐,未闻及心脏杂音;双下肢无水肿。心脏杂音;双下肢无水肿。2辅助检查辅助