慢阻肺合并呼吸衰竭病人个案查房诊断诊断措施措施评价评价护理护理主诉主诉四史四史用药用药阳性体征阳性体征病例资料病例资料疾病疾病简介简介概念概念临床表现临床表现治疗治疗健康指导健康指导病例简介姓名:A 性别:男 年龄:83岁 婚姻:已婚 出生地:中国 民族:汉族 职业:退休主诉:反复咳、痰、喘十余年,再发并昏迷一天病例简介现病史:十余年前始每逢秋冬季节受凉后即出现咳嗽,咳少许白粘痰,伴气喘,活动后加重,每次给予抗炎、平喘治疗可缓解。近年来咳喘症状逐渐加重。一天前,患者受凉后再次出现咳嗽,咳较多黄色粘痰,痰液粘稠不易咳出,伴气喘,活动后加重,并出现昏迷,急送我院急诊室,查血气分析(2014-12-02):PH 7.05,PCO2 104mmHg,PO2 106mmHg,SO2 95,提示II型呼吸衰竭吸氧后表现,予气管插管后收住我科,入科后予呼吸机辅助呼吸,模式为A/C,f 14bpm,VT420ml,PEEP4.0cmH2O FiO270%病例简介既往史:高血压病史10余年,未正规服药,血压控制不详,否认药物过敏史。个人史:出生并生长于本地,无粉尘、毒物、放射性物质接触史,无传染病接触史